Cele mai frecvente situații în care părinții cheamă medicul acasă pentru copil. Un pediatru explică ce trebuie făcut înainte de sosirea doctorului în fiecare caz în parte.
Situația 1. Copilul are febră mare. Dăm sau nu dăm antitermice?
Ce spun studiile. Nu există diferențe semnificative în durata simptomelor răcelii, indiferent dacă se administrează sau nu antitermice. Organismul se descurcă oricum.
Sfatul medicului. Orientați-vă în primul rând după starea generală a copilului. Dacă se simte rău, nu e nevoie să așteptați o anumită valoare a termometrului — puteți pur și simplu să-i ameliorați starea. Chiar dacă febra este de 39°C, dar copilul este activ și jucăuș, puteți să îl observați în continuare.
Ce să faceți:
- Din medicamente — doar ibuprofen (10 mg/kg) sau paracetamol (15 mg/kg). Se pot administra la fiecare 6 ore.
- Nu așteptați ca temperatura să scadă la 36,6°C. Este suficient ca copilul să se simtă mai bine.
- Efectul se instalează treptat, în aproximativ o oră și jumătate. Dacă după 30 de minute febra nu a scăzut — nu e motiv de îngrijorare.
„Dacă după o oră și jumătate sau două ore temperatura a scăzut puțin, dar copilul se simte considerabil mai bine, notăm efectele și continuăm să îl supraveghem. Dacă însă copilul tot se simte rău și temperatura continuă să crească — aplicați metode fizice de răcire: ștergerea cu apă (nu se recomandă deloc ștergerea cu alcool sau vodcă, mai ales la copiii mici și mai ales când s-au administrat antitermice), baie caldă sau duș."
Situația 2. Vărsături și diaree. Cu ce îl hidratăm pe copil?
Copilul a vomitat de trei ori într-o oră sau aleargă la toaletă în același ritm.
Regula de bază. Restabilirea echilibrului hidro-electrolitic în cazul infecțiilor intestinale sau al stărilor cu simptomatologie similară este cel mai important lucru pe care îl puteți face pentru copil. Nu este nevoie să așteptați acordul medicului în acest caz.
Sfatul medicului. Dacă au fost doar trei episoade, în general vă puteți descurca cu apă simplă sau orice altă lichidă. Dacă episoadele sunt mai multe — folosiți soluții de rehidratare. Nu administrați cantități mari de lichid dintr-o dată; este mai bine să îl hidratați treptat, în cantități mici, dar frecvent. De exemplu, câte 1–2 lingurițe la fiecare 3–5 minute.
„Cel mai important este rehidratarea. Aceasta este cea care previne în primul rând deshidratarea. Copilul trebuie hidratat cu soluții de rehidratare orală pentru copii (de tipul «Rehydron Bio» sau «Adiarinului»). Nu administrați soluții saline pentru adulți — acestea au o formulă diferită. «Smecta» poate fi folosită."
Chemați ambulanța dacă există:
- urinare mai rară decât o dată la 6 ore;
- plâns fără lacrimi;
- lipsă pronunțată de energie;
- refuz total de a lua lichide, inclusiv cu seringa;
- vărsături foarte frecvente care împiedică hidratarea.
Situația 3. Tuse. Se poate da ceva din remediile de acasă?
Copilul are tuse uscată în accese, se înroșește la față și nu poate să respire normal.
Ce se poate face. Lichidele calde și inhalațiile cu ser fiziologic prin nebulizator sunt foarte utile.
Ce nu se face. Evitați inhalațiile cu abur fierbinte (respiratul deasupra cartofilor fierți sau a plantelor medicinale) — există riscul de arsură a mucoasei, care este deja inflamată.
Situația 4. Erupție cutanată. Ungem cu cremă sau nu atingem?
Sfatul medicului. Nu trebuie uns cu nimic, mai ales dacă erupția nu deranjează copilul în niciun fel. În caz de mâncărime, se pot administra antihistaminice în doza corespunzătoare vârstei.
Chemați ambulanța dacă există:
- erupție care nu dispare la apăsare;
- erupție care seamănă cu vânătăi, însoțită de febră.
Situația 5. Durere abdominală. Dăm calmant sau așteptăm?
Copilul acuză dureri intense în partea inferioară a abdomenului, stă întins și nu lasă să fie atins.
Sfatul medicului. Se poate administra un antispastic — de preferat Buscopan, nu drotaverină. Nurofen nu este indicat. Există o convingere bine înrădăcinată că ibuprofenul nu trebuie luat în caz de dureri abdominale.
Situația 6. Nas înfundat și durere de ureche. Punem picături sau aplicăm căldură?
Copilul își freacă urechea, plânge și spune că îl junghe.
Sfatul medicului. Până la sosirea medicului, puteți administra un analgezic, de exemplu ibuprofen. Nu folosiți picături sau comprese fără recomandarea doctorului.
Situația 7. Lovitură la cap. Lăsăm copilul să doarmă sau îl ținem treaz?
Copilul a căzut de pe canapea, s-a lovit la cap, a plâns, apoi s-a liniștit, dar după o oră a vomitat. Până la sosirea medicului, îl culcăm sau îl ținem treaz ca să îl putem monitoriza?
Sfatul medicului. Contează ce s-a întâmplat în momentul impactului și imediat după, dacă există hematoame și alte semne. Vărsătura apărută după un traumatism cranian este un semnal de alarmă. Trebuie exclusă o leziune gravă.
„În cazul unei lovituri la cap, este mai simplu și mai indicat să mergeți la camera de gardă sau la urgențe, nu să chemați medicul acasă. Acolo copilul va fi examinat de specialiști de profil, care vor decide, în baza istoricului și a simptomelor, dacă este necesară imagistica medicală. Copilul poate dormi."
Situația 8. Convulsii pe fond de febră. Ce facem în timpul și după criză?
Copilul a făcut convulsii din cauza febrei. Ambulanța este deja în drum.
Sfatul medicului. În timpul crizei nu trebuie să faceți nimic: nu atingeți copilul și nu introduceți obiecte în gura lui „ca să nu-și muște limba". După ce copilul s-a relaxat, puneți-l pe podea sau pe o suprafață plană, întoarceți-l pe o parte în „poziția de recuperare" și așteptați să-și revină.
Cum să întoarceți copilul în poziția de recuperare după convulsii:
- Puneți copilul pe spate pe podea. Picioarele drepte.
- Brațul dinspre dvs. întindeți-l în lateral, ca pe o aripă.
- Brațul opus ridicați-l și apăsați dosul palmei pe obrazul copilului. Țineți această mână cu a dvs.
- Îndoiți genunchiul piciorului opus din dreptul dvs.
- Cu o mână țineți palma la obrazul copilului, iar cu cealaltă trageți de genunchiul îndoit spre dvs. Copilul se va întoarce singur pe o parte.
- Ajustați piciorul astfel încât să fie îndoit în unghi drept, cu genunchiul sprijinit pe podea.
- Înclinați ușor capul copilului pe spate și ridicați ușor bărbia — astfel va putea respira normal.
Situația 9. Respirație ciudată. Ce facem?
Copilul respiră rapid și zgomotos.
Sfatul medicului. În astfel de cazuri trebuie chemată ambulanța, mai ales dacă este prima dată când vă confruntați cu această situație. Puneți copilul într-o poziție confortabilă, deschideți ferestrele și așteptați ambulanța.
„Un sfat general util: dacă vă temeți să «estompați tabloul» unui simptom clinic și doriți neapărat ca medicul să îl vadă, filmați-l pur și simplu pe video."
Ce să faci până vine medicul: esențialul
Sarcina principală a părinților în așteptarea ajutorului este să nu facă rău. Nu reduceți febra dacă copilul este activ. În caz de vărsături, hidratați câte 1–2 lingurițe la fiecare 3–5 minute — doar cu soluție de rehidratare pentru copii. În caz de convulsii, nu introduceți nimic în gura copilului, iar după criză întoarceți-l pe o parte în „poziția de recuperare". În caz de tuse, nu puneți copilul să respire aburi deasupra cartofilor fierți — există risc de arsură a mucoasei. În caz de respirație dificilă și zgomotoasă, deschideți fereastra pentru a permite accesul aerului proaspăt și rece, și chemați ambulanța. Pentru a le prezenta medicilor întreaga imagine, filmați simptomele pe video.
