75% dintre femei se confruntă cel puțin o dată în viață cu infecția vaginală cauzată de Candida. Mai îngrijorător este că, în cazul a 10% dintre ele, boala capătă formă recidivantă — cu minimum patru episoade pe an. Ginecologul Kristina Prișvina explică motivele recidivelor și ce soluții pot funcționa.
Ce provoacă candidoza
Infecția este provocată de ciupercile din genul Candida, prezente în mod normal în organism. Când echilibrul florei vaginale este afectat, ele se înmulțesc excesiv și declanșează inflamația.
Simptome comune:
- mâncărime și arsuri în zona intimă;
- scurgeri vaginale albicioase, cu aspect de brânză;
- roșeață și edem al mucoasei vaginale;
- durere sau disconfort la urinare sau în timpul contactului sexual.
Episoadele izolate de candidoză sunt relativ ușor de tratat. Problemele apar atunci când infecția revine constant.
Cauze posibile ale recidivelor
Nu există o cauză unică și universală. Medicii vorbesc despre o combinație de factori: biologici, comportamentali și imunologici.
1. Dezechilibru al florei vaginale
Flora vaginală sănătoasă este dominată de lactobacili, care mențin un pH acid, ostil pentru fungi. La femeile cu candidoză recidivantă, acest echilibru este rupt, iar bacteriile „protectoare” sunt înlocuite de altele mai puțin eficiente.
Mai mult, Candida albicans se poate ascunde în organism în formă latentă — inclusiv în intestin — și se reactivează atunci când imunitatea este scăzută.
2. Predispoziție genetică
Unele femei au variații genetice care slăbesc răspunsul imun împotriva fungilor. De exemplu, mutații ale genelor MBL2 sau TLR4 pot afecta capacitatea organismului de a recunoaște și combate infecția.
Alte variații, precum cele din genele NLRP3 și Dectin-1, declanșează un răspuns inflamator excesiv, agravând simptomele.
3. Dezechilibre hormonale
Nivelurile ridicate de estrogen, mai ales la femeile aflate în terapie de substituție hormonală, favorizează acumularea de glicogen în mucoasa vaginală — o sursă ideală de hrană pentru Candida.
4. Boli cronice
Femeile cu diabet sunt mai predispuse la candidoză recidivantă. Studiile arată că un control glicemic deficitar dublează riscul de recidivă.
Glucidele din sânge facilitează aderarea fungilor la mucoasă și slăbesc activitatea neutrofilelor, celulele sistemului imunitar care distrug Candida.
5. Factori externi și obiceiuri de igienă
Igiena intimă agresivă, spălăturile vaginale frecvente sau utilizarea produselor parfumate perturbă pH-ul natural și flora locală. Și partenerul sexual poate fi purtător asimptomatic de Candida, favorizând reinfectarea.
- Lenjeria sintetică și absorbantele zilnice creează un mediu umed și slab ventilat — ideal pentru proliferarea fungilor.
Se poate vindeca definitiv candidoza recidivantă?
Vindecarea completă nu este garantată, dar este posibilă o remisie de lungă durată. Cheia este abordarea multidisciplinară și tratamentul susținut.
Medicamentele antifungice (în special din grupa azolilor, precum fluconazolul) sunt prima linie de tratament. În cazurile rezistente, se recomandă teste de sensibilitate la medicamente.
După tratamentul inițial, urmează o terapie de întreținere pe termen lung (cel puțin 6 luni). Se pot adăuga și tratamente locale (creme, ovule) pentru ameliorarea simptomelor.
Ce recomandă medicii:
- Refacerea florei vaginale după tratament;
- Corectarea obiceiurilor de igienă și alimentație;
- Investigarea și tratarea bolilor asociate;
- Testarea și, dacă este cazul, tratarea partenerului sexual.
Potrivit specialiștilor, în multe cazuri, cauza exactă a recidivei rămâne necunoscută. Totuși, modificarea stilului de viață poate face diferența între episoade repetate și un echilibru de durată.
