Dacă copilul se plânge de dureri în partea stângă jos a abdomenului, este important să se realizeze un diagnostic corect. Acest lucru ajută la inițierea tratamentului adecvat la timp și previne complicațiile. Abdomenul poate fi dureros din cauza unui număr mare de factori, intestinali sau extraintestinali. Atunci când apar dureri în partea stângă jos, indiferent de intensitatea și caracterul disconfortului, este necesară consultarea medicului.
Mecanismul apariției durerii abdominale
Abdomenul copilului poate fi dureros din diverse motive. Cel mai frecvent este spasmul organelor cavoase. În pereții intestinelor, ureterelor sau trompelor uterine la fete se află celule musculare netede. Creșterea tonusului acestor mușchi duce la apariția spasmelor, care restrâng lumenul organului și provoacă dureri colicative.
Alte cauze ale durerii pot include:
- Reacția inflamatorie – factorii provocatori deteriorează celulele și structurile extracelulare, iar în focarul procesului patologic se acumulează celule imune. Acestea produc compuși bioactivi (prostaglandine), responsabili pentru senzația de durere.
- Deteriorarea mecanică directă a țesuturilor și terminațiilor nervoase.
- Edemul tisular – în cadrul inflamației crește permeabilitatea pereților vaselor, plasma pătrunde în spațiul intercelular, ceea ce provoacă edem și comprimarea mecanică a terminațiilor nervoase sensibile.
Determinarea mecanismului durerii din partea stângă jos permite alegerea celor mai eficiente măsuri terapeutice.
Boli ale sistemului digestiv care pot provoca dureri în partea stângă
Abdomenul poate deveni dureros dintr-o multitudine de cauze, împărțite pentru diagnostic în cauze intestinale și extraintestinale.
Printre afecțiunile digestive care pot provoca disconfort se numără:
- Tulburările funcționale – consumul de alimente în cantități mari, grase sau prăjite poate provoca spasme ale colonului și dureri abdominale în diverse regiuni, adesea însoțite de balonare (meteorism).
- Infecțiile intestinale localizate în porțiunile inferioare ale tractului digestiv: dureri în partea stângă jos apar în cazul shigelozei sau amebiazei intestinale, având caracter colicativ și însoțite de diaree. Inflamația colonului inferior poate genera prezența de sânge, mucus sau puroi în scaun.
- Sigmoidita – inflamația colonului sigmoid, situat în partea inferioară stângă a abdomenului, cauzată de diverse procese, inclusiv autoimune.
- Diverculita – apariția unei proeminențe în peretele colonului urmată de inflamație.
- Colita ulcerativă nespecifică – inflamație cronică neinfecțioasă care afectează mucoasa colonului și poate forma ulcerații și eroziuni.
- Volvulusul intestinal – o urgență cu ocluzie acută, frecvent la copii sub un an din cauza scăderii tonusului intestinal, iar la copiii mai mari poate fi cauzat de aderențe în cavitatea abdominală.
- Coprostaza – acumularea de materii fecale în colonul inferior.
- Apandicita – inflamația apendicelui, în mod tipic cu dureri în partea dreaptă jos, dar localizarea atipică poate determina disconfort în partea stângă.
Cauzele intestinale provoacă spasme abdominale independent de sex.
Alte cauze ale durerii în partea stângă jos
Cauzele extraintestinale includ diverse afecțiuni care nu implică organele digestive:
- Splenomegalia – mărirea splinei, determinată de diverse cauze, inclusiv patologii ale sistemului imunitar și sanguin. Durerea apare sub coastele stângi și se poate extinde în jos, adesea însoțită de dificultăți respiratorii.
- Boli ale aparatului urogenital la fete, cum ar fi inflamația ovarelor sau trompelor uterine, provocând durere variabilă în intensitate în partea stângă sau dreaptă jos a abdomenului.
- Cistita – inflamația vezicii urinare, frecventă la fete, cu durere și usturime la urinare.
- Hernia inghinală cu încarcerare – frecventă la băieți, poate fi declanșată de ridicarea greutăților, provocând durere bruscă.
- Afecțiuni cardiace – rare, dar pot iradia durerea în partea stângă jos a abdomenului.
- Traumatisme abdominale – frecvent la băieți, sub formă de contuzii din activități fizice.
- Nevralgia intercostală – inflamație aseptică a nervilor intercostali, cu durere ce poate radia în partea stângă sau dreaptă jos a abdomenului.
- Linfadenita – inflamația ganglionilor limfatici mezenterici, cu disconfort intermitent de intensitate variabilă.
Dacă durerile nu sunt asociate cu alimentația și nu există semne de dispepsie, ele au cel mai probabil origine extraintestinală. Totuși, diagnosticul trebuie realizat de medicul pediatru.
Ce trebuie făcut dacă copilul are durere în partea stângă jos a abdomenului
Indiferent de intensitatea și caracterul durerii, consultul medical este obligatoriu. Multe cauze pot reprezenta patologii urgente, necesitând intervenție rapidă.
- Medicul poate recomanda investigații suplimentare: ecografie, radiografie, analize de sânge și urină.
- Tratamentul se stabilește individual, în funcție de rezultate, și poate include măsuri conservatoare cu medicamente sau intervenție chirurgicală.
- Operația este indicată în cazurile urgente ale organelor digestive, iar în clinici moderne se efectuează adesea laparoscopic pentru a reduce traumatizarea țesuturilor și riscul de complicații.
Durerile abdominale la copii pot fi periculoase indiferent de vârstă sau sex, deoarece pot fi semnul unei patologii grave. Este esențială evaluarea și a altor simptome asociate. Pentru identificarea corectă a cauzei și aplicarea tratamentului adecvat, este necesară consultarea unui specialist.
