Gripa la copii: ghid pas cu pas pentru recunoaștere și tratament
Ce se întâmplă?
Toamna și iarna, gripa devine una dintre cele mai discutate teme între părinți. Febra mare, tusea, slăbiciunea — uneori boala evoluează sever și necesită atenție specială. În Republica Moldova și România se înregistrează creșteri sezoniere ale cazurilor de gripă. Potrivit Academiei Americane de Pediatrie (AAP), gripa se deosebește de majoritatea virozelor prin debutul brusc: temperatura urcă la 38–40 °C, apare tusea seacă, durerile musculare, cefaleea și oboseala accentuată.
„Gripa nu trebuie confundată cu orice altă viroză respiratorie: are un debut mai brusc, o intoxicație mai puternică și un risc mai mare de complicații.”
Cum recunoaștem gripa?
La copii, cele mai frecvente simptome sunt:
- febră înaltă, de la 38,5 °C în sus;
- cefalee, dureri musculare, frisoane;
- tuse seacă, chinuitoare;
- uneori dureri abdominale, greață, vărsături.
Spre deosebire de răceala obișnuită, gripa rar provoacă rinoree abundentă.
Când se face testul?
Testarea este relevantă în primele 24–48 de ore, când încărcătura virală este maximă și rezultatul poate influența tratamentul (decizia privind antiviralele). AAP subliniază: la copiii cu risc scăzut și forme ușoare, diagnosticul clinic și tratamentul simptomatic sunt suficiente, dar la cei cu risc crescut sau forme severe testul ajută la inițierea rapidă a terapiei.
- Standardul de aur: PCR din exsudat nazofaringian în primele 96 de ore. Se face doar în laborator, când rezultatul influențează tratamentul sau pentru supraveghere epidemiologică.
- Testul rapid: mai puțin precis, dar disponibil imediat, inclusiv acasă. Util în cazuri incerte, pentru a decide inițierea terapiei în primele 1–2 zile.
Medicamente antivirale
„Gripa este o boală autolimitată. Organismul se luptă singur și, de cele mai multe ori, se vindecă fără ajutor.” Totuși, în practica medicală internațională există antivirale care reduc durata bolii și riscul de complicații. Potrivit experților, eficiența dovedită o au doar medicamentele pe bază de oseltamivir, zanamivir și, cu rezerve, rimantadină. Restul doar ameliorează simptomele.
Conform recomandărilor internaționale (AAP, CDC), la copii cu forme severe sau risc de complicații se pot prescrie antivirale din grupa oseltamivirului („Tamiflu”), administrate în primele 48 de ore de la debut.
Tratament simptomatic
Majoritatea copiilor trec prin gripă fără complicații și au nevoie doar de îngrijire de susținere:
- Antitermice: paracetamol sau ibuprofen, în funcție de starea copilului. Aspirina este contraindicată.
- Hidratare abundentă: apă, sucuri, compot, ceaiuri.
- Aer răcoros și umidificat în cameră.
Antibioticele nu se folosesc în gripă, decât dacă apar complicații bacteriene. Potrivit experților, antiviralele se prescriu doar la nevoie, nu profilactic, iar „imunostimulatoarele” nu sunt recomandate.
Când să mergem la medic?
- dacă febra persistă mai mult de 3 zile;
- dacă copilul este foarte apatic;
- dacă apar dificultăți de respirație, convulsii, erupții cutanate sau tulburări de conștiență.
Când este necesară spitalizarea?
Gripa la copii poate duce rapid la complicații: pneumonie virală sau bacteriană, otită medie, bronșită, sinuzită. La sugari și la copiii cu boli cronice pot apărea convulsii, encefalită sau agravarea bolilor cardiace și pulmonare. Semne de alarmă: dispnee severă, cianoză, febră persistentă, convulsii, somnolență extremă, refuz total de lichide și alimente sau recurența simptomelor după o aparentă ameliorare.
Prevenție: vaccinarea antigripală
Singura metodă dovedită de prevenire este vaccinarea. Potrivit experților, vaccinul reduce riscul de infectare, formele severe, complicațiile și decesele. În SUA, 4 din 5 copii care au murit de gripă nu erau vaccinați.
Vaccinarea se face în policlinici, școli, grădinițe, puncte mobile sau clinici private. Procedura include consult medical, consimțământ informat și înregistrarea în fișa medicală.
Pe scurt
- Gripa debutează brusc, cu febră mare și slăbiciune accentuată.
- Testul este util în primele 1–2 zile, dacă influențează tratamentul.
- Antiviralele se prescriu doar la indicația medicului, în cazuri severe sau cu risc.
- Tratamentul de bază: antitermice, hidratare, aer răcoros.
- Boala durează, de regulă, 5–7 zile.
- Copiii sub 2 ani și cei cu boli cronice sunt cei mai vulnerabili.
