Primele mișcări ale bebelușului sunt un moment așteptat cu nerăbdare și emoție de orice viitoare mamă. Vă explicăm când să vă așteptați la primele lovituri ale fătului, dacă este necesar să le numărați și când trebuie să mergeți la medic.
Viitoarele mame așteaptă cu nerăbdare începutul celui de-al doilea trimestru. Pe de o parte, greața matinală dispare în acest interval, iar pe de altă parte, bebelușul începe să se miște — un moment emoționant și plin de emoție. Odată cu apariția mișcărilor, anxietatea femeii însărcinate crește și apar noi întrebări. De ce micuțul s-a mișcat mai rar? Este normal să se liniștească câteva ore? Este nevoie să numeri loviturile în decursul zilei? Răspundem la aceste întrebări împreună cu un specialist.
La ce săptămână apare prima mișcare a fătului
Bebelușul din uter începe să miște mâinile și picioarele încă din săptămânile 8–9 de sarcină, însă acest lucru poate fi observat exclusiv la ecografie. Mama va putea simți mișcările abia în trimestrul al doilea. În majoritatea cazurilor, primele lovituri sunt percepute în jurul săptămânii 20 de sarcină. Mai mult, după primul episod poate trece o săptămână sau două înainte ca micuțul să mai dea semne de viață.
Dacă nu este prima sarcină, mișcările pot fi simțite încă de la 16–18 săptămâni. Iar dacă placenta este prinsă de peretele anterior al uterului, primele mișcări pot întârzia și să apară abia după săptămâna 22.
Ce simte mama în timpul mișcărilor bebelușului
Femeile descriu diferit senzațiile din timpul primelor mișcări ale copilului. Unora li se par mângâieri delicate sau gâdilici, altora le amintesc de spargerea bulelor dintr-o băutură carbogazoasă. Unele descriu primele lovituri ca pe o bătaie de aripi de fluture în burtă, în timp ce altele se compară cu un acvariu în care înoată un peștișor.
Lucrurile se schimbă în trimestrul al treilea, când fătul începe să aibă mai puțin spațiu. În această perioadă, loviturile se simt mai puternic și pot deveni incomode: bebelușul se poate agita noaptea și trezi mama, poate apăsa cu mâna sau piciorul în burtă, vizibil din exterior, sau poate lovi dureros în vezica urinară sau în coaste.
Norma mișcărilor fătului
Frecvența mișcărilor fătului este un criteriu foarte subiectiv, care depinde de numeroși factori: poziția în uter, locul de inserție al placentei (pe peretele anterior sau posterior), datele fizice ale mamei și stilul ei de viață. Înainte de apariția metodelor moderne de diagnostic, numărarea mișcărilor în uter îi ajuta pe medici să evalueze starea bebelușului. Odată cu apariția echipamentelor de ecografie și a cardiotocografiei (CTG), necesitatea de a număra loviturile a dispărut. În prezent, activitatea fătului este evaluată prin CTG, care furnizează date obiective, mai precise decât numărătoarea realizată de mamă.
În medie, la săptămâna 20, fătul se mișcă de aproximativ 200 de ori pe zi, iar la 28–32 de săptămâni — deja de 600 de ori, însă mama percepe doar o treime din lovituri.
La prima sarcină
La prima sarcină, mișcările bebelușului sunt de obicei simțite în jurul săptămânilor 20–22. Din lipsă de experiență, viitoarele mame pot confunda loviturile fătului cu alte senzații specifice sarcinii: flatulență sau tonusul uterin crescut. Mișcările devin clare și regulate după săptămânile 22–24, când pot fi simțite și din exterior, prin simpla apăsare a palmei pe burtă.
La a doua sarcină
În cursul celei de-a doua sarcini, femeile observă de obicei mișcările fătului ceva mai devreme — la 16–18 săptămâni. Pe de o parte, au deja experiență și sunt mai puțin susceptibile să confunde primele mișcări cu altceva. Pe de altă parte, cu fiecare sarcină receptorii de pe peritoneul abdominal devin mai sensibili, ca urmare a subțierii pereților uterini.
La a treia sarcină
La a treia sarcină, multe mame simt mișcările fătului încă de la săptămâna 16. Există femei care le percep deja din săptămâna 14, dar acest lucru nu înseamnă că se întâmplă la toată lumea. Atât la a treia, cât și la a patra sarcină, primele mișcări pot apărea mai târziu. Important este ca acestea să se manifeste înainte de săptămâna 23.
Cum și de ce se numără mișcările fătului
Nu există dovezi concludente că numărarea mișcărilor fătului reduce riscurile perinatale sau ajută la identificarea complicațiilor. Singurul criteriu care merită luat în considerare este senzația subiectivă a mamei. Dacă i se pare că bebelușul se mișcă mai puțin decât de obicei, este necesar să se adreseze urgent la cabinetul de consultații prenatale sau la maternitate.
Numărarea mișcărilor copilului se poate face acasă, pentru autocontrol, dacă apar îndoieli. Există trei metode principale, aplicabile începând cu săptămâna 28 de sarcină.
Metoda Pearson
Mama se așază comod pe o parte, pune telefonul deoparte, oprește televizorul și elimină alți factori de distragere a atenției, apoi numără mișcările timp de 2 ore. În mod normal, ar trebui să fie 10 sau mai multe.
Metoda Cardiff
Se numără toate mișcările fătului timp de 12 ore de veghe. Femeii i se recomandă să-și petreacă ziua activ: să se plimbe, să lucreze, să facă treburi casnice. În mod normal, în 12 ore, fătul ar trebui să se miște cel puțin de 10 ori.
Metoda Sadovsky
Această metodă poate fi aplicată seara (de preferință după cină). Mișcările se numără timp de 1 oră după masă. În mod normal, ar trebui să fie patru. Dacă în decursul unei ore bebelușul s-a mișcat sau a dat un semn mai puțin de patru ori, numărătoarea se repetă în ora următoare.
Cauzele modificării activității fătului
După săptămâna 28, bebelușul trăiește deja după propriul program și poate să se liniștească câteva ore, după care să producă o serie de mișcări — acest lucru este normal. În plus, frecvența și intensitatea mișcărilor se pot schimba pe parcursul zilei și depind de o serie de factori externi.
Vârsta gestațională
Caracterul mișcărilor depinde în mare măsură de vârsta sarcinii. La început, mișcările fătului sunt rare și discrete, apoi devin frecvente și perceptibile. Vârful de activitate începe după săptămâna 28 — în această perioadă bebelușul dă des din picioare, se împinge și se răsucește. După săptămâna 36, activitatea scade: fătul are puțin spațiu și nu se mai poate mișca activ, dar poate apăsa perceptibil cu piciorul sau mâna pe peretele uterului. Pe măsură ce se apropie nașterea, mișcările vor deveni și mai calme și mai rare.
Mesele
După masă, activitatea fătului crește. Aceasta se datorează parțial eliberării de glucoză în sânge. Nu întâmplător, una dintre metodele de numărare a mișcărilor se aplică exclusiv după cina de seară.
Activitatea fizică
Cu cât mama se mișcă mai mult, cu atât bebelușul se agită mai puțin. Și invers: dacă femeia stă mult timp în aceeași poziție, micuțul va da din picioare și va lovi, dorind să-și schimbe poziția.
Starea emoțională
Emoțiile puternice pot provoca activitatea fătului. La un stres sau o frică intensă, ca urmare a eliberării de hormoni, bebelușul începe să miște mâinile și picioarele.
Mediul înconjurător
Bebelușul din uter poate percepe sunete puternice și chiar lumina intensă. Copiii reacționează diferit la acești stimuli: unii se liniștesc când mama ascultă muzică tare, alții, dimpotrivă, încep să „danseze".
Simptome care necesită consultul medicului
Nu există standarde unitare pentru evaluarea mișcărilor fătului — în această privință, medicii se orientează după senzațiile subiective ale mamei. De aceea, gravidele ar trebui să fie atente la propriile senzații și să urmărească activitatea micuțului pe parcursul zilei. Este necesară consultarea medicului dacă:
- mișcările nu au apărut după săptămâna 22;
- bebelușul nu se mișcă mai mult de 12 ore;
- mișcările au devenit slabe și abia perceptibile;
- bebelușul se mișcă mai intens și mai frecvent decât de obicei;
- mișcările bebelușului provoacă dureri puternice.
Sfaturi și opinii ale medicului ginecolog
Comentează Evghenia Beshmelniițîna, medic obstetrician-ginecolog, doctor în științe medicale:
„Există o multitudine de variante pentru efectuarea testului de evaluare a mișcărilor fătului. În fiecare instituție medicală s-a format, de-a lungul anilor de activitate, propria practică de utilizare a acestei metode de apreciere a stării fătului. Totuși, în 2022 au apărut recomandări clinice ale Societății Ruse de Obstetrică și Ginecologie, care clarifică oarecum viziunea asupra acestui test.
Astfel, evaluarea caracterului mișcărilor fătului este recomandată tuturor gravidelor după săptămâna 26, zilnic, pe baza senzațiilor subiective proprii, întrucât în prezent nu există dovezi convingătoare că una sau alta dintre metodele de numărare a mișcărilor este mai eficientă decât alta. Mai mult, perceperea mișcărilor este individuală la fiecare femeie.
În cazul perceperii subiective a modificării activității motorii a fătului (reducerea frecvenței sau intensității, ori absența completă a mișcărilor), se recomandă efectuarea testului de evaluare a mișcărilor fătului. În acest scop, gravida trebuie să se culce pe partea stângă și să se concentreze pe numărarea mișcărilor timp de două ore. Dacă în trimestrul al treilea, în decursul celor 2 ore ale testului, nu se înregistrează 6 mișcări distincte și separate ale fătului, este necesară adresarea imediată la o unitate obstetricală pentru evaluarea stării fătului.
De asemenea, gravidele trebuie să-și amintească că viitorul bebeluș are propriul ritm de somn și veghe: doarme cea mai mare parte a zilei (în total, între 16 și 20 de ore), iar activitatea sa motorie maximă se situează în intervalul 21:00–01:00. Activitatea fătului poate fi influențată și de alți factori, cum ar fi starea de spirit a mamei, activitatea sa fizică sau mesele. Adesea, în spitale, înregistrarea CTG planificată începe după micul dejun, deoarece, în urma anilor de practică, obstetricienilor le-a fost observată tendința de reducere a activității motorii a fătului în contextul foamei mamei."
Recomandări pentru viitoarea mamă: ce trebuie să știi despre mișcările fătului în sarcină
Redăm mai jos principalele fapte pe care viitoarele mame trebuie să le cunoască despre mișcările fătului:
- Când trebuie să apară mișcările: în mod normal, nu mai târziu de săptămâna 22.
- Mișcările la a doua sarcină și următoarele: cu fiecare sarcină ulterioară, mișcările se simt mai devreme.
- Norma mișcărilor: nu există o normă unică a numărului de lovituri — medicii se orientează după senzațiile mamei.
- De ce să numeri mișcările: numărarea poate fi făcută pentru autocontrol, dar nu este obligatorie.
- Câte ore poate dura absența mișcărilor: dacă bebelușul nu se mișcă mai mult de 12 ore, trebuie consultat medicul.
