Perioadele critice ale sarcinii
Perioadele critice (sau periculoase) ale sarcinii reprezintă intervalele de timp în care continuarea sarcinii poate fi amenințată de diverși factori interni sau externi.
Cel mai periculos este considerat întregul prim trimestru de sarcină. Nu întâmplător, majoritatea medicamentelor sunt contraindicate sau puternic nerecomandate tocmai în această perioadă. Totuși, pe parcursul întregii sarcini pot fi identificate și alte momente critice.
Săptămânile 2–3 de sarcină
În această etapă are loc implantarea embrionului în mucoasa peretelui uterin, proces care poate fi perturbat de următoarele circumstanțe:
- Particularități anatomice ale uterului – uter bicorn, uter infantil sau prezența unor septuri în cavitatea uterină
- Cicatrice pe suprafața endometrului – rezultate în urma unor avorturi anterioare sau ale unui endometrit cronic
- Cicatrice postoperatorii – după cezariană sau alte intervenții chirurgicale
- Tumori – precum fibroamele uterine
- Efort fizic intens sau stres emoțional sever asupra organismului mamei
Săptămânile 4–6 de sarcină
În această perioadă, în condiții nefavorabile – infecții, consum de alcool sau administrarea de medicamente cu efect teratogen – pot apărea malformații grave ale fătului, care pot conduce la avort spontan.
Săptămânile 8–12 de sarcină
În acest interval pot surveni defecte în dezvoltarea și poziționarea placentei. De asemenea, dezechilibrul hormonal – disfuncția ovariană, producția excesivă de hormoni sexuali masculini în organismul femeii sau disfuncția tiroidiană – poate provoca sarcina oprită în evoluție și avortul spontan.
Săptămânile 18–22 de sarcină
În această perioadă, avortul spontan poate fi declanșat de anumite infecții cu transmitere sexuală, precum chlamydia, herpesul, toxoplasmoza sau ureaplasmoza. Tot în această etapă, avortul poate surveni și în cazul insuficienței cervico-istmice – adică la deschiderea parțială a colului uterin. În astfel de situații, avortul poate fi prevenit prin aplicarea unui cerclaj cervical (o sutură de menținere pe colul uterin).
Săptămânile 28–32 de sarcină
În această etapă, nașterea prematură poate fi declanșată de gestoza gravidică, de îmbătrânirea prematură a placentei sau de dezlipirea parțială a acesteia. Sarcina multiplă prezintă un risc deosebit de ridicat în această perioadă.
Existența acestor perioade critice nu înseamnă că în intervalele respective se va produce în mod obligatoriu o complicație. Mai mult decât atât, perioada critică poate fi diferită pentru fiecare femeie în parte – dacă sarcinile anterioare s-au întrerupt la același termen, acel interval devine „critic" pentru sarcinile ulterioare, dată fiind specificitatea psihologică și fiziologică a fiecărei femei.
Este evident că îngrijirile și precauțiile sunt necesare pe toată durata sarcinii, nu doar în anumite momente. Însă dacă există îngrijorări specifice, perioadelor critice li se va acorda o atenție deosebită.
