Cauzele și tratamentul tusei care provoacă vărsături la copii
O serie de afecțiuni ale sistemului respirator sunt însoțite de o simptomatologie specifică. Tusea care ajunge până la vărsături la copii reprezintă unul dintre semnele caracteristice ale bolilor respiratorii severe. De exemplu, tusea până la vărsături poate fi cauzată de tusea convulsivă (pertussis), o boală deosebit de periculoasă pentru bebelușii din primele luni de viață. Aceasta poate apărea chiar și la copiii vaccinați, dacă de la ultima doză a trecut prea mult timp.
Tratamentul tusei însoțite de vărsături la copii – mai exact, tratamentul cauzei care o provoacă – trebuie stabilit exclusiv de medicul pediatru. În acest articol vei afla în ce boli apare tusea severă, ce riscuri implică și cum trebuie acționat în astfel de situații.
Ce este tusea și care sunt cauzele ei
Tusea nu este o boală, ci un simptom patologic caracteristic afecțiunilor căilor respiratorii. Ea apare ca răspuns la iritarea sau inflamația organelor din sistemul respirator și reprezintă un mecanism fiziologic de apărare al organismului.
Tusea se formează atunci când receptorii specializați din căile respiratorii sunt stimulați. Aceștia transmit un impuls nervos către creier, iar informația procesată este redirecționată sub formă de impuls spre organele respiratorii, generând jetul de aer specific reflexului de tuse.
Tusea puternică apare atunci când către creier ajunge simultan un volum mare de impulsuri nervoase sau într-un interval foarte scurt. În acest caz, în centrul tusei din creier se formează o excitație persistentă, iar impulsul nervos se „închide într-un circuit”. Prin conexiunile dintre celulele nervoase, excitația poate trece de la centrul tusei la centrul vecin responsabil cu reflexul de vărsătură. Acesta este mecanismul prin care apare tusea până la vărsături la copil.
Uneori, tusea însoțită de vărsături este provocată de iritarea rădăcinii limbii de către mucusul gros din gât sau de secrețiile nazale. Când liquida vâscoasă se scurge pe pereții nazofaringelui și ajunge la baza limbii, zona bogată în terminații nervoase este stimulată, iar impulsurile ajung la centrul vomei din creier. Încercarea copilului de a elimina mucusul poate declanșa astfel vărsături.
Acesta este mecanismul prin care apare tusea până la vărsături: excitația nervoasă se transmite de la centrul tusei la centrul vomei, aflat în aceeași zonă cerebrală.
În ce boli apar crizele de tuse severă
Tusea poate fi de două tipuri: uscată (fără secreții) sau umedă (cu eliminare de mucus). Ambele pot provoca vărsături și se întâlnesc în cele mai frecvente afecțiuni respiratorii, fiind declanșate de virusuri, bacterii sau, mai rar, de alergii.
Afecțiuni în care apare tusea uscată
- Traheite
- Laringite
- Astm bronșic
- Bronșite
Tusea uscată poate fi provocată și de inhalarea prafului, a fumului sau a gazelor iritante, precum și de aerul foarte cald și uscat, care deshidratează mucoasa gâtului.
La copiii sub 3–4 ani, tusea uscată poate apărea brusc din cauza unui corp străin aspirat în căile respiratorii. Tusea este puternică, persistentă și nu se ameliorează. Cele mai des aspirate obiecte sunt: părți mici ale jucăriilor, coji de nuci, semințe sau firimituri de pâine.
Aspirația unui corp străin în căile respiratorii este o urgență medicală și necesită intervenție imediată.
Cauzele tusei umede
- Adenoidite sau sinuzite acute sau cronice
- Pneumonie
- Sinuzită severă
La nou-născuți și sugari, tusea însoțită de vărsături este adesea provocată de acumularea secrețiilor nazale. Ei nu pot încă să sufle nasul, iar mucusul se scurge în gât și irită receptorii din nazofaringe și baza limbii, declanșând reflexul de vomă.
Cauza principală: tusea convulsivă (pertussis)
Tusea până la vărsături poate apărea în bronșită, pneumonie, astm sau alte boli respiratorii, însă cel mai frecvent este un semn tipic al tusei convulsive. Aceasta este o infecție bacteriană frecventă la copii, mai ales la cei cu vârste între 3 și 6 ani, fiind extrem de periculoasă pentru nou-născuți.
Chiar dacă un copil a fost vaccinat, dacă au trecut mulți ani de la ultima doză, riscul de îmbolnăvire rămâne. Dacă observi o tuse paroxistică, severă, care duce la vărsături, trebuie să mergi de urgență la medic.
Tusea convulsivă se manifestă prin crize lungi, spastice, epuizante, care durează câteva minute.
Crizele severe apar din cauza toxinei eliberate de bacteria Bordetella pertussis, care stimulează în mod prelungit receptorii tusei și menține activ centrul vomei.
Caracteristicile tusei convulsive
- Crize prelungite
- Tuse epuizantă – copilul rămâne slăbit după episod
- Înroșirea feței
- Dilatarea venelor de la nivelul gâtului
- Lăcrimare puternică
- Protruzia limbii pentru a facilita respirația
- Ruptura frenului limbii (în unele cazuri)
În 85–95% dintre cazuri, criza se încheie cu vărsături – un semn caracteristic pertussisului.
Boala durează de obicei între 1 și 1,5 luni. Nu este însoțită de febră, oboseală, somnolență sau dureri musculare. Doar un spectru îngust de antibiotice acționează asupra bacteriei. Majoritatea siropurilor de tuse sunt ineficiente. Cel mai eficient tratament este administrarea anatoxinei pertussis, iar cea mai bună prevenție rămâne vaccinarea.
Cum trebuie să acționeze părinții
Cel mai important lucru este ca părinții să nu intre în panică. Este esențială identificarea cauzei și acționarea rapidă. Dacă nu poți elimina cauza, trebuie cel puțin să atenuezi simptomele.
Dacă suspectezi că copilul a aspirat un corp străin:
- Întoarce bebelușul cu fața în jos.
- Bate-l ușor pe spate pentru a facilita eliminarea obiectului.
La copiii mai mari se poate aplica manevra Heimlich:
- Așază-te în spatele copilului și înconjoară-i abdomenul cu brațele.
- Strânge o mână în pumn și plaseaz-o între ombilic și stern.
- Acoperă pumnul cu cealaltă mână.
- Aplică o împingere rapidă în sus.
- Repetă până când căile respiratorii sunt eliberate.
Pentru alte afecțiuni respiratorii:
- Aerisește camera la fiecare 2–3 ore.
- Menține temperatura în jur de 19–21°C.
- Umidifică aerul sau pune prosoape ude în încăpere.
- Fă curățenie umedă de două ori pe zi.
Ai grijă ca copilul să nu răcească, altfel boala se poate prelungi.
Dacă tusea este provocată de faringită, traheită sau laringită, pune copilul într-o poziție semișezândă pentru a facilita respirația și expectorația. În timpul vărsăturilor, întoarce-i capul într-o parte pentru a evita aspirarea conținutului gastric.
Tratamentul tusei severe
Acasă se pot face inhalații cu apă minerală plată sau soluție slabă de bicarbonat. Copilul trebuie hidratat frecvent cu ceaiuri calde sau apă. Nu forța consumul de lichide dacă refuză.
Autotratamentul cu medicamente este strict nerecomandat, la fel și remediile naturiste.
Tratamentul medicamentos trebuie prescris doar de medic. În caz contrar, există riscul agravării stării copilului sau apariției reacțiilor adverse. Tusea însoțită de vărsături poate apărea în multe boli respiratorii, dar cel mai des este un semn al tusei convulsive, ceea ce necesită evaluare medicală urgentă.
