Este afectată imunitatea copilului dacă i se fac mai multe vaccinuri într-o singură zi? Trebuie reluat întregul curs dacă a fost ratat termenul unei vaccinări? Ce se întâmplă dacă un vaccin este administrat mai devreme decât vârsta recomandată?
Ce vaccinuri sunt deosebit de importante pentru copii iarna?
Înainte de sezonul rece, este important ca micuțul să fie vaccinat împotriva gripei. În Rusia, acest lucru este posibil începând cu vârsta de 6 luni. De regulă, pregătirile pentru sezonul gripal încep din timp, iar campaniile de vaccinare debutează încă din august. Dacă un copil împlinește 6 luni la mijlocul iernii, vaccinarea antigripală rămâne relevantă, însă găsirea vaccinului poate fi dificilă. În astfel de situații, dar și pentru protecția maximă a sugarilor care nu au încă vârsta necesară pentru vaccinare, este importantă vaccinarea anturajului – a tuturor celor care locuiesc și interacționează frecvent cu copilul.
- Virusul gripal suferă mutații, de aceea compoziția vaccinului este actualizată anual. Chiar dacă v-ați vaccinat anul trecut, în acest sezon de toamnă/iarnă este necesară o nouă vaccinare pentru protecția împotriva tulpinilor actuale.
Respectarea calendarului oficial de vaccinare, care se referă la Calendarul Național de Vaccinări, este de asemenea importantă. Totuși, infecțiile împotriva cărora protejează vaccinurile incluse nu au o sezonalitate atât de pronunțată precum gripa. De aceea, acestea se administrează imediat ce vine termenul de vaccinare, indiferent de perioada anului.
Se poate modifica singur calendarul de vaccinare și, de exemplu, vaccina un nou-născut împotriva rujeolei?
Calendarul Național de Vaccinare nu a fost elaborat întâmplător. El ține cont de gradul de pericol al fiecărei infecții pentru copil la o anumită vârstă. De exemplu, în primul an de viață este extrem de importantă protecția împotriva infecției cu Haemophilus influenzae tip b, însă odată cu creșterea, organismul învață să facă față acestui agent patogen, iar riscul scade.
Un alt aspect esențial este eficiența vaccinării la o anumită vârstă. Oricât ne-am dori să protejăm un copil nou-născut de rujeolă sau tuse convulsivă, administrarea vaccinului imediat după naștere nu va funcționa. Sistemul imunitar nu este pregătit să „înțeleagă” această informație și să formeze un răspuns imun adecvat. În acest caz, vaccinul ar fi inutil.
Calendarul Național prevede termene clare de administrare a vaccinurilor, iar înainte de aceste vârste, în policlinici (gratuit) este puțin probabil să poată fi efectuate.
Există excepții? Sunt boli pentru care vaccinarea se poate face mai devreme?
Contra cost, unele vaccinuri pot fi administrate mai devreme, dacă vârsta minimă permisă de producător este mai mică decât cea recomandată de calendarul național. De exemplu, vaccinul antipneumococic poate fi administrat la 6 săptămâni, nu la 2 luni, iar vaccinurile împotriva tusei convulsive, difteriei și tetanosului – la 2 luni, nu la 3. În condiții epidemiologice nefavorabile și/sau în prezența unor riscuri specifice pentru sănătatea copilului, această abordare este justificată.
În plus, pachetul de bază asigurat de stat poate fi extins prin vaccinări suplimentare: împotriva varicelei, hepatitei A, meningococului, rotavirusului și HPV. Acest lucru permite protejarea copilului de un număr mai mare de infecții grave, însă pe cheltuiala părinților. Este o investiție foarte bună în viitor.
Există și un mic „truc”: copilul poate fi protejat de tuse convulsivă înainte de propria vaccinare dacă mama este vaccinată în al treilea trimestru de sarcină. Astfel, bebelușul va primi anticorpi prin placentă, iar riscul altor infecții poate fi redus prin vaccinarea anturajului. Această vaccinare nu este acoperită de stat, dar influențează semnificativ morbiditatea și mortalitatea, deoarece cea mai vulnerabilă perioadă este primele 2–3 luni de viață, când copilul nu poate fi încă vaccinat.
Este adevărat că, dacă a fost ratat termenul unui vaccin, cursul trebuie reluat de la început?
Sistemul nostru imunitar reține totul, iar cursurile de vaccinare începute trebuie doar continuate din punctul în care au fost întrerupte.
Vaccinurile deja administrate, indiferent de intervalele dintre ele, nu își pierd valabilitatea. Acest lucru este menționat și în documentele oficiale, precum recomandările metodologice aferente ordinului privind calendarul național, dar și în majoritatea prospectelor vaccinurilor.
Cu toate acestea, mulți părinți se confruntă în policlinici cu cerința de a relua schema de la zero, deși o astfel de obligație nu există nicăieri și nu a existat vreodată. Din păcate, această practică este încă bine înrădăcinată în mentalitatea multor cadre medicale.
Se pot face 5 vaccinuri într-o singură zi fără a suprasolicita imunitatea copilului?
Sistemul imunitar intră zilnic în contact cu mii de antigeni din alimente, aer și mediul înconjurător – virusuri, bacterii, apă și mâncare. Această activitate constantă nu este percepută conștient, la fel cum nu simțim funcționarea sistemului nervos. Un vaccin împotriva unei infecții reprezintă o parte infimă din această „muncă” zilnică. Chiar și vaccinarea simultană împotriva a 10 infecții nu se apropie de volumul total de solicitare zilnică a imunității.
Administrarea mai multor vaccinuri în aceeași zi nu suprasolicită imunitatea și este o opțiune practică. În primul rând, reduce numărul vizitelor la medic. În al doilea rând, elimină dilema privind ordinea vaccinărilor. Este eficientă, sigură și legală.
Există vaccinuri combinate care permit protecția împotriva mai multor boli printr-o singură administrare. De exemplu, „Pentaxim” protejează împotriva difteriei, tusei convulsive, tetanosului, infecției cu Haemophilus influenzae tip b și poliomielitei, iar DTP – împotriva difteriei, tusei convulsive și tetanosului. Acest fapt confirmă că pot fi administrate mai multe vaccinuri simultan.
Dacă astfel de vaccinuri combinate nu sunt disponibile, ele pot fi înlocuite cu vaccinuri separate, fiecare pentru o singură infecție, administrate în aceeași zi, în zone diferite ale corpului.
Cum știe organismul ce vaccin corespunde fiecărei boli?
Nu este nevoie de îngrijorare: sistemul imunitar identifică perfect fiecare vaccin și produce anticorpii necesari pentru întâlnirea cu infecția reală. Imunitatea nu „numără” injecțiile sau bolile, ci antigenii. Vaccinurile sunt concepute astfel încât să conțină exact cantitatea necesară de antigeni pentru a obține protecție fără disconfort semnificativ.
Dacă vaccinurile se fac la interval, care este intervalul optim?
Vaccinurile inactivate pot fi administrate la orice interval. De exemplu, „Pentaxim” și „Prevenar”, dacă nu sunt administrate în aceeași zi, pot fi făcute la orice distanță de timp. Vaccinurile vii injectabile necesită un interval minim de 4 săptămâni. De exemplu, vaccinul împotriva rujeolei și cel împotriva varicelei, dacă nu sunt administrate simultan, necesită un interval de 28 de zile pentru ca ambele să fie eficiente. Intervalul dintre un vaccin viu și unul inactivat poate fi oricare.
Aceste reguli sunt menționate atât în prospectele vaccinurilor, cât și în recomandările metodologice. Din păcate, părinții se confruntă adesea cu refuzul de a administra vaccinuri la intervale mai mici de o lună. Motivul este că, în trecut, această regulă exista în legislația rusă, însă a fost anulată la sfârșitul anului 2021. Mulți medici continuă să lucreze după vechile obiceiuri, încălcând dreptul copilului la protecție timpurie împotriva infecțiilor.
Ce vaccinuri sunt obligatorii în timpul sarcinii?
Vaccinarea în timpul sarcinii este o metodă modernă și eficientă de reducere a riscurilor atât pentru femeia însărcinată, cât și pentru evoluția sarcinii și pentru nou-născut. Anticorpii produși de mamă în urma vaccinării sunt transmiși fătului prin placentă și îl protejează după naștere până când copilul va primi propriile vaccinuri.
Tuturor gravidelor li se recomandă vaccinarea antigripală dacă sarcina coincide cu sezonul gripal. Aceasta poate fi efectuată în orice trimestru și protejează mama, fătul și nou-născutul. Vaccinarea împotriva tusei convulsive realizată între săptămânile 27 și 36 de sarcină oferă copilului anticorpi care îl vor proteja până la prima sa vaccinare. Din păcate, în prezent, în Rusia, adulții se pot vaccina împotriva tusei convulsive doar pe cheltuiala proprie.
De asemenea, încă din etapa de planificare a sarcinii, femeia ar trebui să se gândească la vaccinare dacă nu a avut și nu a fost vaccinată împotriva varicelei, rujeolei, rubeolei, oreionului și altor infecții periculoase atât pentru copii, cât și pentru adulți.
Care vaccinuri rămân „must have” și nu pot fi omise?
Toate vaccinurile incluse în Calendarul Național sunt absolut necesare pentru protejarea copilului împotriva infecțiilor periculoase. Omiterea lor înseamnă lăsarea conștientă a copilului fără protecție în fața unor amenințări reale care pot afecta grav sănătatea și viața.
Vaccinurile care nu sunt incluse în pachetul de bază finanțat de stat sunt, de asemenea, importante. Dacă există riscul de infectare, există și posibilitatea de a reduce consecințele. Este esențial ca părinții să știe că pot proteja copilul de boli grave și să fie informați despre posibilele consecințe ale acestora. Pe baza acestor informații, fiecare decide dacă își permite costul vaccinărilor suplimentare. Așa cum s-a menționat, aceasta este o investiție extrem de avantajoasă în sănătate, deoarece tratamentul bolilor poate costa de multe ori mai mult.
Reamintim că, dacă schema de vaccinare a fost întreruptă, singura soluție corectă este reluărea cât mai rapidă a vaccinării de recuperare, fără a începe de la zero, ci continuând de unde s-a oprit.
