Când contraceptivele devin periculoase: estrogenul și riscul de accident vascular cerebral
Contracepția pe bază de estrogen și migrena cu aură sunt incompatibile, conform clasificării OMS. Simptomele pot fi discrete, dar prețul unei greșeli este prea mare. Nu așteptați următorul episod: întrerupeți administrarea pastilelor, există numeroase alternative sigure.
Găsirea contraceptivului hormonal potrivit nu este deloc simplă. Pentru aceasta, este necesar să mergeți la ginecolog, să observați reacția organismului și, posibil, să încercați mai multe preparate. Și iată că, în sfârșit, pare că ați găsit soluția ideală: ați ales pastilele potrivite și convenabile, care își îndeplinesc bine funcția. Pielea s-a îmbunătățit, ciclul s-a stabilizat, nu ați luat în greutate. Puteți, în sfârșit, să respirați ușurată.
Dar apar simptome ciudate: fulgerări în fața ochilor, amorțeală la degete, dureri de cap. Primul gând este să le ignorați: probabil vi s-a părut, va trece curând. Al doilea - să le puneți pe seama stresului: ați obosit, ați muncit prea mult. Și pare că pastilele nu au nicio legătură cu aceste simptome - doar ce ați verificat totul și ați recitit de mai multe ori prospectul detaliat. Poate că aveți dreptate, dar poate că nu.
Un risc care nu este evident
O astfel de reacție poate fi o manifestare a migrenei cu aură - o tulburare neurologică în cadrul căreia, înainte de apariția durerii de cap, apar tulburări vizuale și de alt tip. Această afecțiune este neplăcută în sine și necesită o vizită la medicul neurolog, însă, în cazul administrării contraceptivelor orale combinate, situația se agravează. Acestea conțin estrogen, care crește ușor coagularea sângelui. La majoritatea femeilor, acest lucru nu are relevanță clinică semnificativă, dar există situații în care riscul încetează să mai fie unul abstract, fiind necesară asistență medicală urgentă.
Migrena cu aură este una dintre puținele contraindicații absolute pentru administrarea contraceptivelor care conțin estrogen, conform clasificării OMS. Formularea este cât se poate de categorică: nu „nu este recomandat”, nu „cu precauție”, ci „nu se administrează deloc”. Deși riscul absolut de accident vascular cerebral la femeile tinere rămâne scăzut, combinația dintre migrena cu aură și contraceptivele pe bază de estrogen îl crește de mai multe ori, în comparație cu femeile care nu prezintă acești factori de risc. De aceea, în recomandările clinice există o regulă strictă: apariția migrenei cu aură reprezintă un motiv pentru întreruperea imediată a contraceptivelor cu estrogen, chiar dacă acestea au fost alese perfect din toate celelalte puncte de vedere.
Cum se manifestă aura
Dacă ați avut vreodată:
- Fulgerări, „puncte”, linii în zigzag în fața ochilor;
- Pierderea parțială a câmpului vizual;
- Amorțeală sau furnicături la degete, la nivelul feței;
- Tulburări de vorbire de scurtă durată;
- Durere de cap, indiferent de localizare, care urmează după aceste simptome,
este posibil să fie vorba tocmai despre migrena cu aură, iar vizita la medicul neurolog nu trebuie amânată.
Ce este de făcut dacă v-ați recunoscut în aceste simptome? Nu căutați simptomele pe internet, în speranța de a găsi o altă explicație. Nu așteptați următorul episod pentru a vă asigura că nu vi s-a părut. Nu vă mulțumiți cu „încă două cicluri de răbdare”. Nu încercați să rezolvați problema de una singură.
Aura poate trece și neobservată: uneori se manifestă discret. Migrena cu aură poate apărea chiar și pe fondul administrării pastilelor, iar acesta este un motiv pentru întreruperea lor. Alegerea perfectă a contracepției în trecut nu vă protejează de o eventuală schimbare a reacției organismului la preparat. Nu merită să încercați să răbdați din cauza timpului deja investit în alegerea contraceptivului. În ceea ce privește riscurile vasculare, prețul unei asemenea răbdări este prea mare.
Este sigur vorba despre migrenă?
Un aspect aparte: migrena cu aură și fără aură, cefaleea de tensiune, cefaleea în ciorchine (cluster headache) - toate acestea sunt situații diferite. Diferențierea lor de sine stătător nu este întotdeauna simplă, mai ales dacă simptomele au apărut recent. În acest sens, vă poate ajuta medicul neurolog, care va stabili și tratamentul simptomatic potrivit: medicamentele analgezice acționează diferit, iar multe dintre ele se eliberează doar pe bază de rețetă. Neurologul va prescrie cel mai eficient medicament, adaptat tipului dumneavoastră de dureri de cap.
Există o soluție
Vestea bună este că există metode contraceptive sigure, fără estrogen. Pastilele progestative, dispozitivele intrauterine, implanturile și alte metode - variantele sunt numeroase. Medicul ginecolog vă poate ajuta să găsiți rapid o alternativă potrivită pentru dumneavoastră. În privința contracepției, este important echilibrul dintre eficiență și siguranță. Iar dacă organismul dumneavoastră trimite semnale, nu le ignorați.
