Există opinia că, dacă unghiile nu sunt tăiate la timp, acestea vor începe să crească în piele. Însă unghia încarnată nu este atât o problemă cosmetică, cât una medicală. Onicocriptoza se poate dezvolta din cauza încălțămintei necorespunzătoare, a manichiurii realizate incorect, a micozei unghiale, precum și pe fondul diabetului zaharat sau al varicelor. Poate fi tratată unghia încarnată prin automedicație sau este necesar, în orice situație, consultul medical?
Cum este posibil ca o unghie să crească în piele dacă este tăiată sau pilită regulat? Nu este o gheară care să se curbeze. În plus, unghiile sunt înconjurate pe trei laturi de mici pliuri cutanate, în care ele par deja „încastrate”. Deși aceste argumente par logice, unghia încarnată (onicocriptoza) este considerată nu doar o problemă estetică, ci și una medicală.
Pentru a înțelege cum și de ce apare această afecțiune, este necesar să analizăm anatomia unghiei.
Structura anatomică și particularitățile unghiei
Unghia este alcătuită din mai multe componente:
- Matriciul unghial – un strat subțire de celule active, situat sub lunula albă a unghiei. Acesta produce onicoblaști – celule bogate în keratină. Pe măsură ce cresc, celulele keratinizate se deplasează de la rădăcină spre placa unghială (partea vizibilă) și se întăresc.
- Lunula – partea vizibilă și cea mai îndepărtată a matriciului. Are culoare albicioasă și formă de semilună. Matriciul și patul unghial se întâlnesc sub lunulă, la nivelul rădăcinii aflate în șanțul unghial.
- Rădăcina unghiei, care crește din șanțul unghial, reprezintă baza unghiei, situată sub piele.
- Patul unghial – zona degetului aflată sub întreaga placă unghială. Vasele de sânge și nervii din această regiune hrănesc unghia, conferindu-i culoarea roz caracteristică sănătății.
- Placa unghială – partea dură, cornoasă a unghiei. Este înconjurată pe trei laturi de pliuri cutanate (pereții unghiei), iar doar marginea anterioară (liberă) nu este acoperită de piele.
- Hiponichiul – celule epiteliale situate între marginea liberă a unghiei și pielea vârfului degetului.
- Eponichiul sau pliul unghial proximal – un strat îngroșat de celule vii ale pielii, aflat la baza unghiei.
- Cuticula – un strat subțire de celule moarte care acoperă zona de contact dintre pliurile cutanate și placa unghială, în special în regiunea lunulei.
La mâinile și picioarele neîngrijite, cuticula și hiponichiul pot avea un aspect inestetic. Uneori, cuticula excesiv dezvoltată acoperă aproape complet lunula. Totuși, toate aceste straturi au rol protector, împiedicând pătrunderea infecțiilor sub unghie. De aceea, în timpul manichiurii și pedichiurii, îndepărtarea cuticulei trebuie realizată cu mare atenție, pentru a evita traumatismele.
Paronichiul reprezintă țesuturile moi din jurul unghiei. Aici apar colțurile pielii desprinse, se dezvoltă onicocriptoza și infecțiile purulente.
Când se formează unghiile
Un copil născut la termen vine pe lume cu unghiile complet formate. La unii nou-născuți, unghiile trebuie tăiate chiar din prima săptămână de viață. Unghiile încep să se formeze în jurul săptămânilor 10–11 de dezvoltare intrauterină, când apare un pliu cutanat în locul viitoarei unghii.
Procesul de keratinizare începe în săptămâna 15, când se formează patul unghial, iar placa unghială capătă simultan duritate și elasticitate. În cazul nașterii premature, un semn de imaturitate este reprezentat de lipsa dezvoltării complete a unghiilor, care nu ajung până la vârful degetelor.
Diferența esențială dintre unghia normală și cea încarnată constă în modul de formare a plăcii unghiale. Ambele cresc continuu, însă unghia sănătoasă crește doar în lungime, în timp ce unghia încarnată se dezvoltă și în lățime, deformându-se progresiv.
Cum arată unghia încarnată și ce resimte pacientul
Onicocriptoza apare atât la adulți, cât și la copii, indiferent de sex. În stadiul incipient, roșeața, umflarea zonei afectate și disconfortul la apăsare sunt minime.
Simptomele depind direct de stadiul bolii și sunt dificil de ignorat. Cu cât afecțiunea este lăsată netratată mai mult timp, cu atât aspectul zonei afectate devine mai neplăcut din punct de vedere estetic.
Dacă observați la dumneavoastră sau la copil umflături și roșeață neobișnuite ale țesuturilor moi de lângă unghie (onicocriptoză unilaterală) sau din jurul acesteia (onicocriptoză bilaterală), adresați-vă de urgență medicului. Consultul este necesar și atunci când pliurile cutanate încep să acopere patul unghial, iar degetul devine dureros și fierbinte la atingere.
- Cel mai frecvent sunt afectate degetele mari de la picioare, însă nici celelalte unghii ale mâinilor sau picioarelor nu sunt complet protejate.
Stadiile bolii
Specialiștii disting patru stadii ale onicocriptozei: ușor (inițial), moderat, avansat și sever.
Stadiul ușor:
- roșeață și ușoară umflare pe una sau ambele părți;
- disconfort la apăsare ușoară, fără durere propriu-zisă;
- culoarea plăcii unghiale este normală;
- unghia este transparentă și nedeformată.
Stadiul moderat:
- roșeața se accentuează, umflătura devine edem;
- apare durere la apăsare;
- placa unghială rămâne neschimbată.
Stadiul avansat:
- pliurile periunghiale se îngroașă și acoperă placa unghială;
- zona afectată devine roșu-închis și fierbinte;
- apare supurația;
- unghia este implicată în procesul inflamator;
- durerea poate fi prezentă chiar și în repaus.
Stadiul sever:
- edem pronunțat;
- secreție abundentă de puroi;
- proliferarea țesutului de granulație și formarea cicatricilor;
- subțierea, fragilizarea și mobilitatea plăcii unghiale.
De ce poate crește unghia în piele
Există cauze directe ale onicocriptozei, precum și factori care agravează evoluția bolii.
Cauze directe
- Manichiură și pedichiură efectuate incorect, cu tăierea colțurilor unghiei și traumatizarea țesuturilor moi.
- Traumatisme ale degetelor.
- La copii – malformații congenitale ale piciorului.
- La adolescenți – purtarea încălțămintei neadecvate vârstei sau sporturi care impun încălțăminte nefiziologică.
- Încălțăminte strâmtă, rigidă sau de calitate slabă.
- Suprasolicitarea antepiciorului.
- Igienă deficitară a picioarelor.
- Afecțiuni care duc la deformarea falangelor.
Factori agravanți
- Platfusul, mai ales asociat cu deformarea valgus.
- Lucrul manual cu substanțe agresive fără protecție.
- Infecții fungice ale unghiilor și pielii.
- Sarcina și excesul ponderal.
- Afecțiuni ale sângelui și boli sistemice.
- Diabetul zaharat.
- Varicele membrelor inferioare.
Complicații
Onicocriptoza duce inevitabil la lezarea țesuturilor din jur, favorizând infecțiile.
- Panarițiu – infecție purulentă a degetului.
- Limfadenită și limfangită.
- Osteomielită.
- Necroză tisulară (gangrenă), cu risc de amputare.
Pot apărea și complicații neinfecțioase, precum formarea de tumori benigne sau maligne și sângerări.
Diagnostic
Diagnosticul este stabilit exclusiv de medicul chirurg. În stadiile incipiente, este suficient examenul clinic. În caz de suspiciune de complicații, pot fi necesare analize de laborator și investigații imagistice.
Tratament
Cea mai bună metodă de tratament este prevenția. Totuși, dacă unghia a început deja să crească în piele, tratamentul este, de regulă, chirurgical.
Important: automedicația nu este eficientă nici în stadiile incipiente.
Terapie conservatoare
- Reducerea presiunii asupra zonei afectate.
- Igienă riguroasă.
- Băi locale cu soluții antiseptice.
- Comprese reci.
- Tratamentul afecțiunilor asociate.
Tratament chirurgical
- Rezecția marginală a unghiei.
- Îndepărtarea completă a plăcii unghiale (rar).
- Intervenții radicale în cazuri complicate.
- Îndepărtare cu laser sau unde radio – cele mai moderne și blânde metode.
Tratament ortopedic
Constă în corectarea formei unghiei cu ajutorul unor plăcuțe sau cleme speciale, sub supravegherea medicului.
Prevenție
- Igienă corectă a mâinilor și picioarelor.
- Evitarea încălțămintei strâmte și a tocurilor înalte.
- Manichiură și pedichiură corecte.
- Tratamentul la timp al afecțiunilor ortopedice și fungice.
- Consult medical prompt la primele semne de unghie încarnată.
Cu tratament inițiat la timp, prognosticul este favorabil, chiar dacă riscul de recidivă rămâne relativ crescut.
Important: acest articol nu reprezintă o recomandare medicală. Pentru informații detaliate, adresați-vă unui specialist.
